2018年10月，英国《感染控制和医院流行病学》杂志的一篇关于医疗布草洗涤的研究文章引起多方热议，文章对医院织物洗涤过程病菌(特别clostridium_difficile)的有效控制进行了详细的研究和论述。文章名称：《从病房到洗衣机：通过应用英国国家卫生系统医疗洗衣程序，医院床单上梭状芽胞杆菌孢子的生存》。

　　这项研究是基于英国医疗织物的洗涤实践，研究文章的发表引起了美国医疗织物洗涤者的担忧。美国织物管理协会在2018年10月19日，针对以上问题进行了澄清和答复。

　　从这项研究可以发现，英国的医疗织物洗涤主要依赖于热的应用;而美国的洗衣处理长期依赖于疾病防控中心的建议：“洗涤过程是结合机械、热消毒、洗涤化学因素的结果。稀释和搅拌水从而去除大量微生物，洗涤剂和表面活性剂的功能是悬浮污垢，减少水的表面张力，也具有抑制某些微生物的属性。”

　　2018年10月24日，美国织物租赁服务协会也说，今天发表在感染控制和医院流行病学的文章描绘了医院织物洗涤梭状杆菌风险的警示画面。英国国民医疗服务标准表明，水的温度和织物洗涤时间是洗涤质量的真正指标。在这篇文章也许我们得到的结论是：这一个洗涤程序测试不足以去除梭状杆菌。大多数外包、医疗织物清洗服务商应用的是隧道洗衣机，而不是研究里提到的洗衣单机。大多数医疗织物洗涤程序设计都考虑了时间、温度、化学和机械作用的结合来消除细菌。例如美国环境保护局最近批准的医疗织物洗涤专门用于消毒梭状杆菌。

　　那么对于英国和美国经常采用的医疗织物洗涤实践是什么呢?下面我们给以简要介绍。

　　注：美国织物管理协会是一个非营利性的行业协会，致力于织物护理行业的专业发展。协会的成员是酒店、医疗、矫正行业的织物洗涤、供应、租赁者，协会为他们服务。协会是代表整个织物护理行业唯一的组织。

　　美国医疗织物洗涤程序实践：

　　1、冲洗：
　　温度90--110℉，时间3-5分钟(没有水溶性包的情况下)，目的是从织物上去除显而易见的总体污垢。提供一个高水位环境，有利于去除粪便物、总体粗的污垢等，主洗之前的过程，脏纺织品的PH值为7+，能被作为预洗步骤。未能去除总体污垢，极大地抑制在以后的洗涤过程消毒剂的行动效果，洗涤剂或消毒剂不能接触到达纺织品。

　　2、碱洗：
　　温度120-160 ℉，时间8-10分钟。高/重污垢洗涤程序，表面活性剂或/和碱添加剂开始升高织物的PH值水平，一个有效的破坏微生物的手段。

　　3、洗净：
　　加主洗剂，温度120-160 ℉，时间8-10分钟。高效地去除污垢，对于重污垢的去除提供与碱和主洗剂的接触扩展，PH=10.6--11.8。

　　4、延迟/持续：
　　为漂白做准备，时间3-5分钟，对于氯漂应用更低的温度为氯漂做准备，对于氧漂保持氧漂白阶段所需的温度。一个为漂白降低水位做准备的步骤，洗涤过程中延长了洗涤化学品和织物的接触时间。

　　5、漂白：
　　目的是氧化。应用次氯酸钠时，温度135-145℉，对于重污垢漂白7-10分钟;当应用氧漂时(并添加过氧乙酸的情况下)，温度160-170℉，漂白时间10-12分钟，非常重的污垢漂白12-15分钟。对于洗必泰消毒剂应用增长的地区，于次氯酸钠会有使洗必泰污渍显效固定的影响，建议应用氧漂。通常情况下，美国洗衣业者在氧漂白步骤中通过添加过氧乙酸，显著改善氧漂的消毒属性，达到应用次氯酸钠的消毒效果。氯漂PH为10.2-10.8，氧漂PH为10.8-11.2。

　　6、漂洗：
　　冲洗掉任何残余的污垢，并降低温度，时间2-3分钟。去除残余洗涤剂和化学品，降低温度。如果上一步是应用了次氯酸钠漂白，这一步应该应用脱氯剂去除残余氯。通常，使用漂洗步骤至少两次。

　　7、酸、柔软：
　　目的中和碱度，使织物适合人类皮肤。温度90-110℉，时间5-7分钟。理想的PH是5.5-6.8的范围，这不是织物最终的PH值，烘干和熨烫过程的热量进一步影响织物PH。

　　国医疗织物洗涤程序实践(洗衣单机)

　　1、主洗:
　　水温102℉下洗涤2分钟，只有主洗剂，不加碱液。

　　2、升温：
　　升高到167℉洗涤10分钟(实践)。

　　3、排水

　　4、漂白：
　　140℉水温情况下氯漂5分钟。

　　5、排水

　　6、过酸、消毒：
　　冷水温情况下，应用酸性杀菌剂消毒2分钟，例如应用艺康的ADVACARE消毒剂。只这一步冲洗步骤。注：对于热消毒要求：水温65℃10分钟以上，或水温71℃3分钟以上，英国国家卫生系统医疗洗衣程序卫生技术备忘录(HTM)01-04规定。从上面的两种医疗织物洗涤实践看出，美国和英国医疗织物洗涤程序是不同的，具体优缺点和差异需要深入的阅读理解。以后我们会更多介绍欧洲和北美洗涤化学品产品的配方和洗涤习惯、程序的差异。